在中国，由于经济的持续增长，酒精饮品的生产和消费显著增加。与此同时，ALD患者的数量正以惊人的速度增长。一份基于对31家三甲医院230万住院患者分析的住院总结报告(HSR)显示，2006年至2010年间，北京市病毒性肝炎相关肝硬化住院下降了10%，但酒精性肝硬化相关住院率上升了33%。根据北京302医院的报告，住院的ALD患者占所有住院肝病患者的比例几乎在持续上升，从2002年的1.68%上升到2013年的4.59%。另一个随之而来的问题是，MAFLD患病率从2001年的23.8%上升到2018年的32.9%，并随着代谢综合征、糖尿病、心血管疾病和其他慢性代谢性疾病患病率的增加而持续上升。据预测，到2030年，MAFLD病例数将在3.1458亿左右，这表明MAFLD在未来几十年的影响将是巨大的。

    但迄今为止，很少有研究基于北京社区大样本来调查北京地区ALD以及MAFLD的患病率，北京社区人群中ALD以及MAFLD的危险因素也鲜有报道。

    因此，2022年北京市疾病预防控制中心分别在《BMC Public Health》和《International Journal of Environmental Research and Public Health》刊登了其研究“A cross-sectional study of alcohol consumption and alcoholic liver disease in Beijing: based on 74,998 community residents”和“Prevalence and Risk Factors of Metabolic-Associated Fatty Liver Disease among 73,566 Individuals in Beijing, China”。

    该研究通过对北京16个地区进行随机抽样，并对相应的居民进行问卷调查、血常规、血生化以及iLivTouch^®检查，旨在评估北京社区人群ALD以及MAFLD的患病率及其相关危险因素。

    本研究最终纳入74,998例体检者，肝脂肪变性和肝纤维化程度通过瞬时弹性成像iLivTouch^®所测得的肝硬度值（liver stiffness measurement，LSM）和超声衰减参数（ultrasound attenuation parameter UAP）进行评估。研究结果显示北京社区人群饮酒人群比例高达46.1%，酒精性肝病患病率为1.30%，其中进展期肝纤维化患病率（LSM≥12.96kPa）为2.76%，脂肪肝患病率（UAP≥240 dB/m）为41.89%。

    此外，研究还发现ALD患病率在男性和女性之间以及不同年龄组之间存在显著差异（P<0.05），男性的ALD患病率高于女性，50至60岁的人群发病率最高（见图1）。在本研究中，Logistic回归分析显示性别（男性）、年龄（35岁以上）、大腰围、高血压、高BMI、高血糖水平和酗酒是ALD发展的危险因素（见表1）。研究结果表明，代谢异常合并酗酒是ALD的危险因素，饮酒人群需要避免大量饮酒，并重视脂肪肝与肝纤维化的筛查。

    本研究最终纳入73,566例体检者，社区筛查结果显示北京社区人群MAFLD发病率高达32.4%，其中瘦型/正常体重、超重以及肥胖人群的MAFLD患病率分别为：0.98%、2.74%以及28.68%。此外，糖尿病及高血压患者的MAFLD患病率分别高达51.97%和43.73%。

    研究还发现，MAFLD的患病率在性别间存在差异（36.80% vs. 28.65%，p＜0.001）。男性和女性的MAFLD患病率都随着年龄的增长而增加（p＜0.01）。男性的MAFLD患病率在40-49岁达到峰值，然后开始下降。而在50岁以后，MAFLD在女性中更加常见。在本研究中，Logistic回归分析显示性别（男性）、居住在城市、年龄较大以及较低的受教育水平是MAFLD发展的危险因素（见表2）。研究结果表明，即使是瘦/正常体重的人也有患MAFLD的风险，提示这部分人群也应该重视MAFLD的筛查。