学术研究
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肝脏硬度对原发性胆汁性胆管炎患者预后的意义 : 验证 Baveno VII 标准
Ding DW, Guo GY, et al. Hepatology International 2024(18) 206-215.
研究目的
•本研究旨在阐明肝硬度测量值(LSM)的预后作用,并验证Baveno VII 工作组(Baveno VII Working Group)提出的 “新概念”。
研究方法

•对 672 例患者开展了肝硬度测量值(LSM)预后意义的分析。

研究图表
研究结果

•肝硬度测量值(LSM)及其变化率(ΔLSM/ΔT)均为肝脏失代偿、肝移植或肝脏相关死亡(主要结局,均 P < 0.001)的独立危险因素。
•肝硬度测量值(LSM)的 “5 kPa 规则”(10–15–20 kPa)可用于表示主要结局的相对风险逐渐升高。LSM < 10 kPa 的患者 3 年主要结局风险极低(< 1%)。10 kPa 和 15 kPa 的截断值可将原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者分为低风险、中风险和高风险组。
•在 6 个月、12 个月或 24 个月的弹性成像检查中,肝硬度测量值(LSM)出现临床显著下降与主要结局风险大幅降低相关(均 P < 0.05),其定义为:LSM 下降幅度 > -20% 且 LSM < 20 kPa;或 LSM 降至 < 10 kPa(无论降幅大小)。反之,在上述时间点的检查中,LSM 出现临床显著升高与主要结局风险显著增加相关(均 P < 0.05),其定义为:LSM 升高幅度 ≥ +20%;或 LSM 升高至 ≥ 15 kPa(无论增幅大小)。

研究结论
•LSM 可用于监测 PBC 患者的疾病进展和预测长期预后。
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