2 型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者不同无创方法评估与肝脏病理结果的相关性研究
邸阜生，等 . 国际生物医学医学工程杂志 2018 年 10 月第 41 卷第 5 期
研究目的
•比较不同无创方法对2型糖尿病（T2DM）伴非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者脂肪性肝炎（NASH）及肝纤维 NASH 的诊断作用。
研究方法
•前瞻性地比较91例经葡萄糖耐量试验明确诊断为T2DM、同时经肝穿刺活检诊断为NAFLD 的患者；
•计算脂肪性肝炎预测评分（NPS）、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）、BARD 评分、FIB-4 指数、APRI 及 NAFLD 纤维化评分（NFS）；
•所有患者行 FibroTouch 检查，测量肝脏脂肪衰减指数及肝硬度；
•患者肝穿刺标本应用 SAF 判断作为评价 NASH 及肝纤维化 NASH。
研究图表
研究结果
•T2DM 伴 NAFLD 的患者中，其 NPS、LSM、NFS、APRI、FIB-4、BMI 与 SAF 评分呈正相关（r值分别为 0.509、0.508、0.252、0.313、0.213，P 值分别为 <0001、0.001、0.016、<0.001、0.003、0.043），LSM、NPS、NFS、FIB-4与肝纤维化分级呈正相关（r值分别为0.535、0.337、0.315及0.315，P 值分别为 <0.01、0.001、0.002、0.002）。
•ROC曲线显示NPS，LSM，APRI，FIB-4，BMI诊断NASH的曲线下面积分别为0.838、0.760、0.734、0.623、0.682，P 值分别为 0.000、0.000、0.000、0.044 和 0.003，LSM、NFS、FIB-4、NPS 诊断纤维化 NASH 的曲线下面积分别为 0.795、0.765、0.686、0.623，P 值分别为 0.000、0.001、0.020和 0.123。
研究结论
•NPS、LSM 及 APRI 用于 NASH 均具有良好的临床诊断价值；
•LSM 及 NFS 用于纤维化 NASH 具有良好的诊断价值。
•LSM 及 NFS 用于纤维化 NASH 具有良好的诊断价值。
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