一般人群和各种高危人群的肝脂肪变性和肝纤维化患病率 : 一项纳入中国 570 万成年人的全国性研究
Man S, Deng Y, et al. Gastroenterology. 2023 Oct;165(4):1025-1040.
研究目的
为评估中国普通人群及潜在危险因素人群中肝脂肪变性和肝纤维化的患病率，从而为普通人群和高危人群脂肪肝及肝纤维化的筛查与管理政策提供依据。
研究方法
•研究纳入了 2017 年至 2022 年间来自中国 30 个省份的 5,757,335 名接受体检的参与者。
•通过瞬时弹性成像技术进行肝脂肪变性和肝纤维化评估和分级。
研究图表
研究结果
•在 5,757,335 名参与者中，脂肪变性、重度脂肪变性、晚期肝纤维化和肝硬化的患病率分别为 44.39%、10.57%、2.85% 和 0.87%。
•男性参与者，以及患有肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常、代谢综合征或丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高者，各等级脂肪变性和肝纤维化的患病率显著更高；此外，与健康人群相比，患有脂肪肝、白蛋白降低或血小板计数减少以及乙型肝炎病毒（HBV）感染者的肝纤维化患病率也显著更高。
•除血脂异常与肝纤维化无显著关联外，大多数心血管疾病和慢性肝病危险因素均为肝脂肪变性和肝纤维化的独立预测因子。
研究结论
•中国的肝脂肪变性和纤维化负担严重。我们的研究为未来一般人群中肝脂肪变性和纤维化的筛查和风险分层提供了证据。本研究的结果强调，脂肪肝和肝纤维化应纳入疾病管理计划，作为高危人群 ( 尤其是糖尿病患者 ) 的筛查和定期监测目标。
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