使用探头式共聚焦激光显微内镜（pCLE）对肺移植受者进行急性细胞排斥反应的诊断：一项前瞻性 多中心研究
Cesar A Keller, Department of Transplantation, Mayo Clinic, Jacksonville, FL.
研究目的
•旨在评估经支气管镜活检组织病理学诊断肺移植受者急性细胞排斥反应的 pCLE 表现。
研究方法
•纳入肺移植后 1 年内疑似 ACR 肺移植受者，行 pCLE 检查，后进行经支气管镜活检术组织取样。
•4 名熟悉 pCLE 的研究人员评估了 2 个 pCLE 标准的结果，肺泡内细胞数量（alveolar cellularity, AC）和血管周围细胞数量（perivascular cellularity，PVC），并将其与 ACR 的组织病理学诊断进行比较，以得出敏感性、特异性、AUROC 和准确性。并评估观察者间的一致性。在研究者就图像解释达成共识前和后，对结果进行分析。
研究图表
研究结果
•24 名患者共接受 30 次 CLE 检查，其中 8 名患者在 TBB 中显示 ACR。
•pCLE 通过 PVC 诊断 ACR 的诊断性能和观察者间一致性显著高于肺泡细胞丰富度（P<0.01）。
•pCLE 镜下 PVC 相关血管数量与 ACR 组织病理活性分级显著相关（P<0.01）。经阅片专家 pCLE 图像会议讨论后，针对 PVC 的研究者间一致性显著提高（P<0.01）。
研究结论
•pCLE 镜下的 PVC 图像特征是评估 ACR 的可行且重复性好的诊断指标。
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