支气管镜下的针式共聚焦激光显微内镜（nCLE）作为周围性肺癌的实时检测工具
Tess Kramer, Respiratory Medicine, Amsterdam University Medical Centers, Amsterdam, Noord-Holland, The Netherlands.
研究目的
•探究支气管镜下行 nCLE 检查诊断疑似周围型肺癌的可行性和安全性，并评估 nCLE 检查鉴别气道 / 肺实质和恶性肿瘤的诊断性能。
研究方法
•对 CT 扫描疑似周围型肺癌的患者行气道内径向超声和透视引导下的柔性支气管镜检查。经 rEBUS 检查后，在透视引导下将装有 CLE 探针的 18G 针插入选定气道。在针尖处获得 nCLE 视频，然后进行抽吸活检。对 nCLE 视频进行审查，并与相应穿刺部位的细胞病理学和最终诊断进行比较。五名盲法评分者两次验证了肺肿瘤和气道 / 肺实质的 nCLE 视频。
研究图表
研究结果
•本研究共纳入 26 例行 nCLE 检查的患者，均无不良事件发生。其中 24 例患者（92%）获得高质量视频（最终诊断；肺癌 n=23，组织性肺炎 n=1）。
•在 23 例肺癌患者中，nCLE 发现 22 例恶性肿瘤。盲法评分者通过 nCLE 检查区分气道 / 肺实质和恶性肿瘤准确率为 95%。
•观察者间一致性很高（k=0.78），观察者间可靠性极佳（平均值 ± 标准差 k=0.81±0.05）。
研究结论
•nCLE 也可作为肺外周恶性病变实时诊断工具，安全可行。盲法评分者能够准确区分恶性肿瘤与气道 / 肺实质的nCLE 视频，显示了 nCLE 检查作为实时指导工具的潜力。
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