探头式共聚焦激光显微内镜用于观察不明原因胰胆管狭窄：一项多中心研究经验
Meining A, II Medical Klinik, Klinikum rechts der Isar, Germany.
研究目的
•以组织病理学诊断为标准，评估 pCLE 实时诊断胰胆狭窄的诊断性能。
研究方法
•纳入 102 名不明原因胰胆管狭窄患者。
•前瞻性收集临床信息、ERCP 结果、组织病理结果和 pCLE 视频。在病理结果诊断前，研究者根据 pCLE 图像在术中实时诊断。所有患者至少随访 30 天，直至确诊恶性肿瘤，如组织病理结果为良性，则进行 1 年随访。
研究图表
研究结果
•以组织病理学为诊断标准，pCLE 诊断恶性狭窄的敏感性、特异性、PPV 和 NPV 分别为 98%、67%、71% 和 97%，而组织病理学诊断结果分别为 45%、100%、100% 和 69%。
•pCLE诊断性狭窄总体准确率为 81%。组织病理学为 75%。ERCP联合 pCLE诊断准确率显著高于 ERCP下组织取样（90% vs 73%；P = 0.001）。
研究结论
•pCLE 检查胰胆管狭窄具有可靠性和优秀敏感性和 NPV。与 ERCP 下组织取样相比，ERCP 联合 pCLE 诊断准确率显著提高，提示 pCLE 可作为补充 ERCP 诊断不足的有利手段。
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