经腹腔镜行肝切除术的肝脏恶性肿瘤患者手术并发症的危险因素及预测价值分析
李贤杰 , 冯雪峰 , 等 . 中国内镜杂志 2019 年 12 月第 25 卷第 12 期
研究目的
•对经腹腔镜行肝切除术的肝脏恶性肿瘤患者手术并发症的危险因素进行分析，并探讨相关因素对术后并发症发生的预测价值。
研究方法
•纳入住院行手术治疗的 56 例肝脏恶性肿瘤患者；
•采用 FibroTouch 测定患者的肝硬度值 (LSM)，并收集患者的相关临床资料，根据是否发生术后并发症进行分组比较，对可能影响术后并发症的相关因素进行多因素分析。
研究图表
研究结果
•单因素分析显示，术前 LSM、吲哚菁绿 15 min 滞留率 (ICG R15)、术中出血量以及肝纤维化Ishake 评分是患者术后并发症发生的影响因素 (P<0.05)；
•多因素 Logistic 回归分析显示，术前 LSM 和术中出血量 2 个变量被保留入回归方程，提示其为术后并发症发生的显著影响因素；ROC 分析显示，当术前 LSM 为 24 kPa、术中出血量大于 350 ml 时，预测术后并发症发生的敏感性和特异性最佳，ROC 曲线下面积 (AUC) 分别为 0.794 和0.719. 若联合术中出血量指标进行预测诊断，其诊断效能还能有明显地提高。
研究结论
•前 LSM 对预测肝脏恶性肿瘤患者行腹腔镜下肝切除术后并发症的发生具有较高的预测价值，且联合术中出血量预测价值更高。
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