学术研究
学术研究
肝脾硬度联合门静脉宽度评估肝硬化食管胃底静脉曲张出血风险
郭芸蕾 , 鲁晓岚 , 等 . 中华肝脏病杂志 2016 年 1 月第 24 卷第 1 期
研究目的
•FibroTouch 测量肝脾脏硬度,联合门静脉宽度评估肝硬化患者食管胃底静脉曲张出血风险。
研究方法

•肝硬化患者 73 例,行肝功能 Child-Pugh 分级;
•超声测量门静脉宽度,FibroTouch 测量肝脾硬度,上腹部 CT,计算血清学肝纤维化指标 APRI 与AAR 值;
•电子胃镜,胃镜检查结果:研究对象分为 A、B 两组,A 组:为重度食管胃底静脉曲张(EV)者,具有高度出血风险;B 组:为无或轻中度 EV 者,具有低度出血风险;
•评估多变量联合后对重度 EV 的诊断效力。

研究图表
研究结果

•仅肝脏硬度(LSM)、脾脏硬度(SSM)与门静脉宽度(PVW)在两组间差异有统计学意义(P<0.05);
•LSM、SSM、PVW 与 EV 之间均存在正相关,rs 分别为 0.267,0.499 和 0.369(P<0.05);
•LSM、SSM、PVW 诊断重度 EV 的界值分别为 23.4 kPa,40.3 kPa 和 11.5 mm,其 AUROC 分别为 0.655、0.788、0.709;LSM 联合 PVW 的 AUROC 为 0.773;SSM 联合 PVW 的 AUROC 为 0.840。

研究结论
•脾脏硬度联合门静脉宽度评估重度食管胃底静脉曲张具有较高的诊断效力,优于肝脏硬度、脾脏硬度、门静脉宽度、肝脏硬度联合门静脉宽度,对食管胃底静脉曲张出血具有较好的预测价值。
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